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不孕不育科 经典治疗案例
精索静脉曲张高位结扎术
精索静脉曲张高位结扎术

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

  精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

  精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲,增粗曲张,而那个肿块往往不是什么好东西。幸亏在所有的精索静脉曲张病人当中,继发性的比率差不多为万分之一。一般而言,曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗,而平卧后又能马上缓解的,大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张;同样,那些精索静脉曲张的人有不适症状的,如果在活动后症状加重而平卧或休息后症状可以明显缓解的,也往往属于原发性精索静脉曲张。另外,原发性精索静脉曲张的病情变化很慢,几年也没什么变化,而继发性精索静脉曲张的起病迅速,增粗曲张的精索静脉从无到有,从轻到重,从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。还可以通过B超等检查从而很容易地判断是否为继发性精索静脉曲张。

  汕尾中山医院采用精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张,该手术属治疗精索静脉曲张的精典术式,经美国FDA临床100万例患者验证,国际上治疗精索静脉曲张导致不育症的成熟技术。手术只需在腹部开两个1.0—2.0厘米左右小切口,确保手术并发症发生机率受到有效控制,减少到最低限度。此外,小切口保证了术后恢复更快,成功率更高,患者在当天就可下床活动。

 
不孕不育科权威专家
林梅副主任医师
副主任医师 林梅
专家简介: 中国妇产科协会会员,白求恩医科大学毕业。从事妇科及不 [详细]
 
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