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膀胱镜技术

来源:科室技术   字体:   Tag: + 膀胱结石
【技术原理】
  膀胱镜是由一根镜鞘(直径约0.6~0.9厘米),鞘内套入一根光学镜子加上光源纤维及摄像头为基本构成。利用镜鞘还可以根据需要插入导管、活检钳、电切刀等辅助检查与治疗器具。通过光学镜子可以从不同角度对膀胱、尿道内的各种疾病进行诊断和治疗。并可以把所看到的病变和治疗的过程通过摄像头转到监视器的电视荧屏上,不仅术者能清晰看到,助手也能同时看到。
 
 
【优点】
  膀胱镜检查的优点主要表现在以下几个方面:
  1、无痛:检查的全过程患者无任何痛苦的感觉
  2、时间短:大约5-10分钟左右,不需住院
  3、效率高:治疗、取石、活检均可在检查时完成
  4、术后反应轻:术后患者仅有少量血尿或轻微的排尿不适
  5、由于患者完全放松,配合治疗,所以不会出现因挣扎而导致对尿道粘膜的损伤,检查者也能充分了解病变部位而无死角
  6、一些身体状况较差的患者也可耐受,而不会造成反射性的恶心、呕吐、大汗、血压下降等并发症,且全程有监护系统配合
  由此可见,无痛膀胱镜检查不仅安全、准确、创伤小,而且在检查的同时可以治疗,是无痛性血尿、膀胱尿路结石、膀胱肿瘤等疾病,*主要的检查方法。对膀胱癌术后需长期多次做膀胱镜检查的患者来说,无疑是*佳的选择。
 
 
【适应症】
  1.做诊断用:通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养。
  2.做治疗用:如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
 
【禁忌证】
  1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。
  2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。
  3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。
  4.骨关节畸形不能采取截石体位者。
  5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
  6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。