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小儿急性阑尾炎的致病原因及应及时治疗

来源:腹部疾病   字体:   Tag: + 小儿/急性/阑尾炎/致病/原因

  汕尾中山医院微创外科专家分析:小儿急性阑尾炎一旦确诊,原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展较快,抗病能力不及成人,容易恶化,因此不管是午夜还是拂晓,都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相当安全的。患儿术后应下床活动,以减少脓肿及肠粘连发生的机会。

  小儿急性阑尾炎的致病原因:

  引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:

  1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;

  2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;

  3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

  注意,阑尾手术不过夜!

  小学年龄段的小儿出现不太剧烈但持续的腹痛时首先要考虑急性阑尾炎。有这样一种说法:持续腹痛6小时不止者,多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生面前多少有些恐慌,哭闹着要回家,不配合检查;有些稍懂事的孩子怕打针,更怕开刀,强装腹部已不痛,说假话,以至医生得不到准确的第一手资料,从而不能做出正确的诊断意见,处理上也会因此而延误。因此设法哄逗以取得病孩的合作,反复细致地询问及检查是至关重要的,结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析,才能确诊。

  小儿急性阑尾炎诊断一旦成立,原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展较快,抗病能力不及成人,容易恶化,因此不管是午夜还是拂晓,都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相当安全的,但如发展到坏死穿孔的阶段,由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖,出现一肚子脓水,甚至进入血循环引起脓毒败血症,其危险性陡然急升。为抢救生命,医生往往会用比较贵重的抗菌药物,在细菌培养结果出现以前,甚至大范围用药。

  为了预防阑尾炎术手可能出现的一些并发症,患儿术后早期即应下床活动,以减少脓肿及肠粘连发生的机会。

  汕尾中山医院微创外科针对阑尾炎,引进——“微创腹腔镜阑尾切除术”!

  

腹腔镜阑尾切除术

 

  腹腔镜阑尾切除术的优点:

  (1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;

  (2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内恢复正常工作;

  (3) 具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;

  (4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;

  (5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用。

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